ยาฟังกาซอล (Fungazol) คือ ยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษาโรคจากการติดเชื้อรา กลุ่ม Imidazole มีตัวยาสำคัญ Ketoconazole โดยยาสามารถใช้ยับยั้งการติดเชื้อราได้หลากหลายชนิด เช่น กลาก เกลื้อน เชื้อราบริเวณจุดซ้อนเร้น เชื้อราที่อวัยวะภายใน
ประโยชน์ของ Fungazol
- รักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง เช่น กลาก เกลื้อน
- สำหรักรักษาการติดเชื้อรา Candida ที่จุดซ่อนเร้น ที่ทำให้เกิดตกขาว คันช่องคลอด
- สามารถรักษาเชื้อราที่อวัยวะภายใน เช่น Blastomycosis , Chromomycosis , Paracoccidiodomyis
กลไกการทำงาน (Machanism of Action)
ตัวยา Fungazol จะไปยับยั้งการสังเคราะห์ Ergosterol ซึ่งเป็นองค์ประกอบของเยื่อหุ้นเซลล์ของเชื้อรา ทำให้เชื้อราถูกยับยั้งการเจริญเติบโต และเชื้อราตายในที่สุด โดยยาสามารถออกได้ทั้งเชื้อรา และ เชื้อยีสต์ได้
วิธีการรับประทาน
ยานี้ควรรับประทานในเด็กที่อายุ 2 ปีขึ้นไป และไม่ใช้ยานี้สำหรับการติดเชื้อราในสมอง หรือ เยื่อหุ้มสมอง เนื่องจากยานี้ผ่านเข้าสู่สมองได้น้อยมาก และควรระมัดระวัง หรือ หลีกเลี่ยงในผู้ที่เป็นโรคตับ
เด็กอายุมากกว่า หรือ เท่ากับ 2 ปี
- สำหรับรักษาโรคติดเชื้อแคนดิดา ขนาดรับประทานคือ 3.3 – 6.6 มก.ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน วันละครั้งเดียวพร้อมอาหาร รับประทานติดต่อกัน 1-2 สัปดาห์
- รักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนัง เช่น กลาก ให้รับประทานขนาดเดียวกับ รักษาแคนดิดา โดยรับประทานต่อเนื่องอย่างน้อย 4 สัปดาห์
- สำหรับรักษาการติดเชื้อราอื่นๆ ให้ทานขนาดเดียวกับ รักษาแคนดิดา โดยรับประทานต่อเนื่องอย่างน้อย 6 สัปดาห์
ผู้ใหญ่
- รับประทานครั้งละ 200 มก. วันละครั้งพร้อมอาหาร อาจเพิ่มขนาดรับประทานเป็น 400 มก. วันละครั้ง ในกรณีที่การติดเชื้อรุนแรงหรือผลการรักษาทางคลินิกไม่ดีเพียงพอภายในเวลาที่คาดหวัง
- สำหรับรักษาโรคติดเชื้อราแคนดิดา ให้รับประทานติดต่อกันประมาณ 1-2 สัปดาห์
- สำหรับรักษาโรคติดเชื้อราที่ผิวหนังจากเชื้อกลาก ให้รับประทานติดต่อกันประมาณ 4 สัปดาห์
- สำหรับรักษาโรคติดเชื้อราอื่นๆ ให้รับประทานติดต่อกันประมาณ 6 เดือน
ข้อห้ามใช้
- ผู้ที่แพ้ตัวยา Ketoconazole หรือ ยากลุ่ม Imidazole หรือสารประกอบอื่นๆ ในเม็ดยานี้
- ห้ามใช้รักษาอาการติดเชื้อราของระบบประสาทและสมอง เนื่องจากยานี้ผ่านเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางน้อยมาก
- ห้ามให้ยานี้ร่วมกับ Terfenadine , Astemizole , Cisapride หรือ Triazolam เนื่องจากอาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว เป็นอันตรายแก่ชีวิตได้
คำเตือนและข้อควรระวัง
- สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับบกพร่อง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทานยา Fungazol
- ยังไม่แนะนำให้ใช้ยานี้ในสตรีมีครรภ์ และ ให้นมบุตร
- ระหว่างทานยานี้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับ ควรมีการตรวจเช็คค่าเอนไซม์ตับสม่ำเสมอระหว่างใช้ยานี้
- เนื่องจากยานี้ต้องใช้กรดในการละลาย ถ้าจำเป็นต้องทานร่วมกับยาลดกรด เช่น ยาโรคกระเพาะ vocinti ควรทานห่างกัน 2 ชั่วโมง
- ยังไม่มีการศึกษาการใช้ยานี้ในเด็ก อายุต่ำกว่า 2 ปี จึงไม่ควรให้ยานี้ในเด็กเล็กที่อายุต่ำกว่านี้
ยาที่อาจเกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับยานี้
- ยาลดกรด
- Sucralfate
- Proton pump inhibitor (PPI)
- Histamine H2 antagonist
- Isoniazid
- Rifampicin
- Theophyllin
อาการไม่พึงประสงค์
- คลื่นไส้ อาเจียน 3 – 10%
- ปวดท้อง 1 – 2%
- คัน 1.5%
สรุป
ถึงแม้ยา Fungazol จะเป็นยาฆ่าเชื้อราได้ดี แต่ก็มีข้อควรระวังในการใช้กับคนหลายกลุ่ม เช่น ผู้ที่เป็นโรคตับ คนท้องและให้นมบุตร รวมถึงเด็กที่อายุตำกว่า 2 ปี และนอกจากนี้ยานี้ยังมีปฏิกิริยากับยาอื่นอีกหลากหลายชนิด ดังนั้นก่อนให้ยาควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์ หรือ เภสัชกรก่อนใช้ ไม่ควรคิดว่าตัวเองติดเชื้อรา แล้วหาซื้อยานี้มาทานโดยไม่ได้รับคำปรึกษา