กาบาเพนติน (Gabapentin) ใช้แก้ปวดอะไรบ้าง กินต่อเนื่อง มีผลข้างเคียงมั้ย

กาบาเพนติน

กาบาเพนติน (Gabapentin) ปวดประสาทจนจะเป็นบ้า ต้องหายานี้มาช่วย แต่เดียวก่อน ปวดประสาทในที่นี้ไม่ได้หมายความว่าปวดหัวแบบปกติ ปวดหัวจากความเครียดแล้วจะวิ่งโล่หายาตัวนี้มากินนะ หรือปวดแผลแล้วไปหายาตัวนี้มากินมันไม่ใช่อะน่ะ แต่มันใช้สำหรับรักษาอาการปวดทางระบบประสาท (Neuropathic pain) ที่เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทนั้นเอง

กาบาเพนติน กับ กลไกการออกฤทธิ์

Gabapentin กายาเพนติน คือ ยาสำหรับรักษาอาการปวดปลายประสาท (Neuropathic pain) จัดอยู่ในกลุ่ม ยาอันตราย ตามกฎหมาย ซึ่งถูกผลิตและคิดค้นออกมาครั้งแรกโดยบริษัท Pfizer โดยใช้ชื่อการค้าว่า นิวรอนติน (Neurontin) หรือ ชื่ออื่นๆที่มีจำหน่ายในร้านขายยา เช่น Gabutin , Gapentin

โดยยาตัวนี้เวลาใช้ควรจะปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน เพราะ มีผลข้างเคียงและข้อควรระวังอยู่หลายๆเรื่องเลยทีเดียวเพราะเป็นยาอันตราย ไม่เหมือนยาพาราแก้ปวด ที่เป็นยาสามัญประจำบ้าน

กลไกการออกฤทธิ์ของกาบาเพนติด ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่มีการพบว่ายานี้จะไปจับกับ α2-δ subunit ที่ calcium channel ลดการไหลเข้าเซลล์ของแคลเซียมในเลือด และ ลดการหลั่งของ glutamate และ substance P ที่ทำให้เกิดการปวดที่เส้นประสาท ถ้างงไม่เป็นไร แต่ยังไงเราต้องไปต่อ 555

รูปที่ 1 กลไกการออกฤทธิ์ของยา

แหล่งทีมาของรูป https://buygabapentinonline.com/what-is-the-action-mechanism-of-gabapentin/

สรรพคุณของยาตัวนี้

  • ใช้รักษาโรคปลายประสาทอักเสบ (Neuropathic pain) สำหรับผู้ที่มีอาการปวดหรือเจ็บตามปลายมือปลายเท้า โดยการปวดลักษณะนี้ มักจะเกิดกับผู้ป่วยในกลุ่มที่เป็นโรคเบาหวาน ปวดเส้นประสาทหลังจากเป็นงูสวัด หรือการปวดที่เกิดหลังจากการถูกกระแทกรุนแรงต่างๆ
  • สำหรับการปวดแบบ neuropathic pain นั้นมีความแตกต่างจากการปวดแบบปกติ โดยอาการปวดลักษณะนี้อาจไม่จำเป็นต้องไปถูกสิ่งกระตุ้นก็สามารถปวดขึ้นมาได้ โดยอาการปวดแบบนี้จะมีลักษณะ ปวดแสบปวดร้อน (burning pain), ปวดแปลบ เหมือนมีเข็มทิ่ม(lancinating pain), ปวดตุ้บ ๆ (throbbing pain)
  • รักษาโรคลมชัก ในผู้ป่วยลมชัก โดยใช้ร่วมกับยาโรคลมชัก ในผู้ที่เป็นลมชักแบบ Partial seizures โดยยานี้เราจะใช้ในเด็กอายุ 3 ปี ขึ้นไป
  • ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาอาการปวดไมเกรน

ขนาดการรับประทานยานี้

ขนาดของยาที่ใช้รับประทานก็แตกต่างกันไป ตามอายุ และ โรคที่นำยานี้ไปใช้

  • ผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 12 ปี ที่เป็นโรคลมชัก จะทานเริ่มต้นอยู่ที่ 900 มก แบ่งให้ทานวันละ 3 ครั้ง แต่ถ้าอาการไม่ดีขึ้น ก็ปรับขนาดเพิ่มขึ้นได้สูงถึง 1800 มก ต่อวันได้
  • สำหรับโรคงูสวัด ให้ทานวันแรก 300 มก/วัน วันที่สอง 600 มก/วัน และคงขนาดยา 900 มก/วัน จนกระทั้งอาการปวดดีขึ้นก็หยุดยาได้
  • เด็ก 3-12 ปี แนะนำให้ไปพบแพทย์ หรือ ปรึกษาเภสัชกร เพื่อปรับตามอายุและน้ำหนักตัว

สงสัย สอบถามข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับการใช้ยา

ข้อควรระวังและคำเตือนในการใช้ยากาบาเพนติน

  • ยานี้จะทำให้มีอาการง่วงซึมได้ ขณะที่รับประทานยานี้ควรจะหลีกเลี่ยงการขับรถ หรือ ทำงานกับเครื่องจักรที่อาจเป็นอันตรายหากง่วงนอน
  • ไม่ควรทานยานี้ร่วมกับเครื่องดืมที่มีแอลกอฮอล์ เพราะอาจจะทำให้กดการทำงานของทางเดินหายใจ
  • ยานี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเม็ดเลือด
  • ห้ามใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์เพราะอาจทำให้ทารกพิการได้
  • ควรระมัดระวังการใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคตับ โรคไต

รูปที่ 2 อาการไม่พึ่งประสงค์และผลข้างเคียงที่พบได้

แหล่งที่มาของรูป https://carolinacenterforrecovery.com/addiction-blog/gabapentin-overdose-signs-symptoms-and-treatment/

อาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้ แต่ไม่ได้พบทุกคนที่ทาน (SIDE EFFECTS)

  • มากกว่า 10% พบอาการเวียนศีรษะ ง่วงนอน รู้สึกอ่อนเพลีย
  • 1 – 10 % บวมตามแขนขา เป็นไข้ ปวดศีรษะ หงุดหงิดง่าย คันผิวหนัง
  • 1-5 % คลื่นไส้ อาเจียน ปากแห้ง ท้องผูก ท้องอึด อาหารไม่ย่อย ตาพร่ามัว
  • 1% เยื่อบุตาอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ กระตุก เม็ดเลือดขาวต่ำกว่าปกติ

ข้อควรระวังการใช้ยานี้ร่วมกับยาอื่นๆ

  • ควรรับประทานยานี้ห่างจากยาลดกรดประมาณ 2 ชั่วโมง
  • ควรหลีกเลี่ยงการทานยานี้ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์กดทางเดินทางหายใจ เช่น ยานอนหลับ ยกเว้นในกรณ๊ที่แพทย์สั่งหรือจำเป็นต้องทานร่วมกัน

การได้รับยาเกินขนาด

  • หากได้รับยาเกินขนาด อาจมีอาการเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด ง่วงซึม ท้องเสีย

ราคา กาบาเพนตินในท้องตลาด

  • Neurontin 100 mg แผงละ 175 – 195 บาท (ยานำเข้า)
  • Neurontin 300 mg แผงละ 335 – 365 บาท
  • Neurontin 600 mg แผงละ 595 – 650 บาท
  • Gabapentin GPO 100 mg แผงละ  65 – 90 บาท (ผลิตโดยองค์การเภสัชกรรม)
  • Gabapentin GPO 300 mg แผงละ 85 – 125 บาท
  • Sandoz Gabapentin 100 mg แผงละ 105 – 125 บาท (ยา Generic นำเข้า)
  • Sandoz Gabapentin 300 mg แผงละ 150 – 180 บาท

สรุปการใช้ยากาบาเพนติน

  • เนื่องจากยากาบาเพนตินเป็นยาอันตราย ไม่ควรนำยานี้ไปให้ผู้อื่นรับประทานด้วยตนเอง แม้ว่าจะมีอาการปวดเหมือนๆกับเรา และไม่ใช้อาการปวดทุกชนิดจะใช้ยาตัวนี้รักษา เช่น อาการปวดประจำ อาการปวดหัวจากความเครียด และห้ามใช้ยานี้กับหญิงตั้งครรภ์

แหล่งข้อมูลอ้างอิง (Reference)