รอบรู้เรื่องร้านขายยา

Vocinti ยาโรคกระเพาะ ตัวล่าสุด กินต่อเนื่องมีผลข้างเคียงมั้ย ซื้อได้ที่ไหน

vocinti

ปวดท้อง ไม่ใช่เรื่องตลก ถ้าคนไม่เคยเป็นโรคกระเพาะอาจไม่เข้าใจ แต่ถ้าได้รู้จักกับ Vocinti คุณภาพชีวิตคุณจะเปลี่ยนไป เพราะคุณจะจนลงเพราะยาตัวนี้แพงมาก ไม่ใช่ !!! แต่อาการปวดท้องจะไม่เป็นบ่อยจนรบกวนการดำเนินชีวิตให้ทรมานใจอีกต่อไป แต่ถ้าอยากได้ราคาดีหน่อยก็อาจสั่งซื้อได้ตามร้านขายยาส่ง โดยที่ worldwidepharma  ของเราก็มีจำหน่าย

พี่เภเชื่อว่าหลายๆคน ที่ทำงานจนกระทั้งกินข้าวไม่เป็นเวลา หรือ งานอาจจะเครียดจนทำให้กรดลงกระเพาะ รวมถึง คนที่ชอบกินมัน กินดึก แล้วไปนอนก็คงหนีไม่พ้นโรคกรดไหลย้อนกัน และยาที่หลายๆมันหาซื้อตามร้านขายยา เวลาโรคทั้ง 2 โรคนี้ถามหา คงจะหนีไม่พ้นที่จะไปหายา Antacil , ยากรดไหลย้อน Gaviscon หรือ Miracid ซึ่งหลายๆ คนที่เป็นโรคกระเพาะกับกรดไหลย้อน น่าจะคุ้นเคยชื่อเป็นอย่างดี แต่ถ้าพูดถึงยาที่ชื่อ Vocinti หลายๆคนอาจจะยังงง ว่ามันคือยาอะไรวันนี้พี่เภจะมาเล่าให้ฟัง

ยา Vocinti คือยาอะไร ทำไมใช้รักษาโรคกระเพาะได้ดีกว่ายาเก่าๆ

Vocinti คือยาลดการหลั่งกรดในกระเพาะ มีตัวยาสำคัญชื่อว่า Vonoprazan ถูกผลิตออกมา 2 ขนาด 10 และ 20 มก โดยยาไปออกฤทธิ์ที่ potassium competitive acid blocker, PCAB ซึ่งนับได้ว่าเป็นยารักษาโรคกระเพาะ ที่มาปฎิวัติวงการยากลุ่มนี้ โดยการออกฤทธิ์ ที่ถูกพัฒนาให้ดีขึ้นจากกลุ่มยาโรคกระเพาะกลุ่ม PPI (Proton pump inhibtor) ที่โด่งดั้งในท้องตลาด เช่น Miracid , Prevacid , Controloc โดยยากลุ่มนี้จะมีประสิทธิ์ภาพการทำงานที่ดีกว่า และ ผลข้างเคียงที่น้อยกว่ายากลุ่ม PPI ในหลายๆด้าน

กลับสู่สารบัญ

กลไกการออกฤทธิ์ของโวเซนติ (Machanism of action)

ก่อนอื่นต้องเข้าใจก่อนว่า การทำงานของ Parietal cell ที่กระเพาะที่ทำหน้าที่หลั่งน้ำย่อย และ กรด ซึ่งในที่นี้เราจะใช้แทนสัญลักษณ์ H+ (Proton) จะต้องใช้ การแลกเปลี่ยนประจุของ โปรแตสเซียม K+(Potassium) และ อาศัยพลังงาน ในการสลับเอากรดที่ผลิตที่ Parietal cell ออกไปใช้ โดยการแลกเปลี่ยนจะเกิดขึ้นที่ Proton pump (PP,H+,K+ATPase) ที่อยู่บริเวณผิวของ Parietal cell โดยการแลกเปลี่ยน K+ จะต้องวิ่งเข้า Cell เพื่อแลกเปลี่ยนให้ H+ ถูกนำออกจากเซลล์ไปใช้

โดยสิ่งที่ยา Vocinti ทำคือ การไปแย่งกับ K+ในการเข้าจับกับ Proton pump ทำให้ K+ สามารถเข้าจับกับ Proton pump ได้ยากขึ้น หรือ ไม่สามารถ เข้าจับได้ จึงทำให้ไม่เกิดการแลกเปลี่ยนประจุ ระหว่าง K+ กับ H+ นั้นเอง แล้วยานี้มันแตกต่างจากยากลุ่ม PPI ตรงไหน เราไปดูในหัวข้อต่อไปเลย

ความแตกต่างระหว่างยากลุ่ม PPI และ PCAB

ยากลุ่ม PPI นับได้ว่าเป็นยากระเพาะที่เราใช้กันมาอย่างยาวนานตั้งแต่ปี 1989 ซึ่งก็นับว่าเป็นยาที่ดี แต่ก็มีผลข้างเคียง และ มีปฎิกริยากับยาอื่นไม่น้อยเช่นกัน โดยความแตกต่างของยา 2 กลุ่มนี้ก็จะมีอยู่หลายอย่างด้วยกันตามตารางด้านล่าง ตั้งแต่ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ การทนต่อกรดในกระเพาะ การเข้าจับกับ proton pump ที่เซลล์กระเพาะ parietal cell ระยะเวลาที่ยาอยู่ในร่างกาย การขับยาออกจากร่างกาย รวมถึงวิธีการรับประทานยา 2 กลุ่มนี้ก็แตกต่างกันด้วย

ขนาดของยา

  • ขนาด 10 มก 1 กล่อง บรรจุ 100 เม็ด
  • ขนาด 20 มก 1 กล่อง บรรจุ 30 เม็ด
กลับสู่สารบัญ

ข้อควรระวัง และ ข้อห้ามใช้

  • ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยา หรือ ส่วนประกอบใดๆ ในยานี้
  • ห้ามใช้ยานี้ในหญิงให้นมบุตร
  • ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยา Atazanavir และ Rilpivirine เนื่องจากจะทำให้ยา 2 ตัวนี้ถูกดูดซึมลดลง
  • ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์
  • ระวังการใช้ในผู้ที่เป็นโรคตับและไตบกพร่อง
  • ระมัดระวังการใช้หากอายุของผู้ป่วยต่ำกว่า 18 ปี
  • หากคาดว่ากำลังจะตั้งครรภ์ หรือ กำลังวางแผนมีบุตรควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยานี้

ผลข้างเคียงของยา

  • ท้องเสีย หรือ ท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน (พบบ่อย)
  • รู้สึกไม่สบายท้อง การรับรสผิดปกติ (พบบ่อย)
  • ผื่นขึ้น (พบบ้าง)
  • ตัวเหลือง (พบน้อย จะพบได้หากผู้ทานที่มีภาวะตับไม่ปกติ)
  • การติดเชื้อ clostridium difficile และการเกิด pseudomembranous colitis ที่ลำไส้ (พบน้อย พบสำหรับผู้ที่ใช้ยาเป็นเวลานาน)
  • เกิด Rash, Stevens-Johnson syndrome, erythema multiforme, toxic epidermal necrolysis, drug eruption (เกิดได้น้อยมาก แต่รุนแรง)

ปฎิกริยากับยาอื่นๆ

  • ยาที่ยับยั้ง CYP3A4 เช่น Clarithromycin และยาอื่นๆ จะไปเพิ่มระดับยา Vonoprazen (Vocinti) ในกระแสเลือด เนื่องจากยานี้ต้องอาศัย CPY3A4 ในการขับยาออก
  • ยากลุ่ม Digoxin และ Methyldigoxin จะถูกยับยั้งการถูก Hydrolysis โดยโวลเซนติ ทำให้เมื่อทานร่วมกันอาจทำให้ระดับยา Digoxin ในเลือดมีความเข้มข้นสูงขึ้นได้
  • เนื่องจากโวลเซนติ เป็นยาที่ลดการหลั่งกรดค่อนข้างดี ทำให้ความเป็นกรดในกระเพาะน้อยลง ซึ่งอาจส่งผลต่อยาที่ต้องอาศัยความเป็นกรดในกระเพาะในการละลายตัวยาและการดูดซึมที่ลำไส้ จึงส่งผลให้ยาเหล่านี้ถูกลดระดับความเข้มข้นในเลือดลง เช่น ยา Itraconazole , ยากลุ่ม Tyrosine kinase inhibitor (Gefitinib , Erlotinib , Nilotinib) และยา Nelfinavir mysylate

ราคากลางในท้องตลาด

  • ขนาด 10 มก กล่อง 100 เม็ด ราคาโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 8800 – 9500 บาท
  • ขนาด 20 มก กล่อง 30 เม็ด ราคาโดยเฉลี่ยจะอยู่ที่ 5500 – 6000 บาท

บริษัทผู้ผลิต และ จัดจำหน่าย

  • ผู้ผลิต บริษัท Takeda Pharmaceutical Company Limited., Japan
  • นำเข้าโดย Takeda Pharmaceutical Company Limited., Japan
  • ผู้แทนจำหน่ายโดย บริษัท ดีเคเอสเอช (ประเทศไทย) จ ากัด, กรุงเทพมหานคร, ประเทศไทย
กลับสู่สารบัญ

สรุปข้อมูลของ Vocinti

จากที่เราได้พูดยา Vocinti จะเห็นได้ว่ายานี้เมื่อเทียบกับยากลุ่มกระเพาะอื่นๆ เราจะเห็นได้ว่ายาตัวนี้เข้ามาแก้ปัญหาของยากลุ่ม PPI และยากระเพาะกลุ่มอื่นๆในหลายๆ จุด เพื่อลดการเกิดกรดเกินในกระเพาะได้อย่างรวดเร็ว และ ลดผลข้างเคียงจากการใช้ยากลุ่มเก่าๆ แต่สิ่งที่แลกมาจะคุ้มค่าหรือไม่ เพราะยาตัวนี้ราคาก็ไม่ใช่ถูกๆ เราอาจจะหายจากโรคกระเพาะ แต่ต้องมากลายเป็นโรคทรัพย์จางแทน เมื่อต้องใช้ยาตัวนี้ติดต่อกันนานๆ และสำหรับใครทีชอบบทความดีๆ เกี่ยวกับยา ก็อย่าลืมกดแชร์ หรือ เข้ามากด like facebook พี่เภจะได้มีกำลังใจนำบทความเกี่ยวกับยามาฝากกันอยู่เรื่อย วันนี้ก็ขอจบบทความนี้แต่เพียงเท่านี้ แล้วเจอกันบทความถัดๆไป บะบาย

แหล่งข้อมูลอ้างอิง

กวิน บุญณายานนท์

เภสัชกร จบการศึกษาจาก มหาวิทยาลัยมหิดล ชอบการเขียนบทความและการเดินทางเป็นชีวิตจิตใจ และชอบนอนเป็นงานประจำ